14 αλήθειες για τη στεφανιαία νόσο στις γυναίκες

1. Η στεφανιαία νόσος (ΣΝ) αποτελεί την πρώτη αιτία θανάτου στις γυναίκες.

2. Ένας στους δυόμιση θανάτους στις γυναίκες οφείλεται στη ΣΝ, ενώ μόνο ένας στους πέντε θανάτους οφείλεται σε κάθε μορφή καρκίνου.

3. Η εκδήλωση της ΣΝ στις γυναίκες καθυστερεί κατά μια δεκαετία περίπου συγκριτικά με τον ανδρικό πληθυσμό.

4. Παράγοντες κινδύνου όπως το κάπνισμα, ο διαβήτης, η υπέρταση και η αυξημένη χοληστερίνη, επιδρούν δυσμενέστερα στις γυναίκες από ότι στους άνδρες.

5. Άλλοι παράγοντες, όπως τα υψηλά τριγλυκερίδια, η χαμηλή «καλή» χοληστερίνη και η παχυσαρκία επηρεάζουν σαφώς περισσότερο τις γυναίκες στο να αναπτύξουν ΣΝ.

6. Το ιστορικό πρόωρου τοκετού, η υπέρταση και ο διαβήτης κατά την κύηση, οι αυτοάνοσες παθήσεις (ρευματοπάθειες κ.λπ.), η υποβολή σε θεραπεία για καρκίνο του μαστού και η κατάθλιψη αποτελούν αποκλειστικούς παράγοντες κινδύνου για ΣΝ στις γυναίκες.

7. Τα συμπτώματα της ΣΝ στις γυναίκες είναι συχνότερα άτυπα, δεν εκδηλώνονται δηλαδή με τον κλασσικό τρόπο που εκδηλώνονται στους άνδρες.

8. Από τη μεριά των γιατρών, ο βαθμός υποψίας για ΣΝ είναι σημαντικά χαμηλότερος όταν εξετάζουν μια γυναίκα, πράγμα που μειώνει τις πιθανότητες σωστής διάγνωσης.

9. Μετά από ένα οξύ καρδιακό επεισόδιο, στη στεφανιογραφία που θα ακολουθήσει, η μία στις τρεις γυναίκες δεν θα έχει αποφρακτική βλάβη στις στεφανιαίες αρτηρίες, πράγμα που συμβαίνει μόνο στον ένα από τους επτά άνδρες, αντίστοιχα.

10. Η δοκιμασία κόπωσης παρουσιάζει υψηλή συχνότητα ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων (δηλ. δείχνει πρόβλημα ενώ δεν υπάρχει) συγκριτικά με τους άνδρες.

11. Αντίθετα, το stress echo, το σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου και η αξονική στεφανιογραφία είναι εξίσου αξιόπιστα σε άνδρες και γυναίκες.

12. Θεωρητικά, δεν θα πρέπει να υπάρχουν διαφορές στη θεραπεία, είτε φαρμακευτική, είτε επεμβατική, ανάμεσα στις γυναίκες και τους άνδρες με ΣΝ.

13. Στην πράξη όμως, παγκοσμίως, υπάρχει η τάση να υποθεραπεύονται οι γυναίκες, τόσο ενδονοσοκομειακά, όσο και μετά τη νοσηλεία, αλλά και σε ότι αφορά στην παραπομπή για στεφανιογραφία και επαναιμάτωση.

14. Οι γυναίκες που αναπτύσσουν ΣΝ έχουν αυξημένη θνητότητα σε σχέση με αυτή των ανδρών, πράγμα που μπορεί να εξηγηθεί από τη μεγαλύτερη ηλικία των γυναικών όταν εμφανίζουν ΣΝ, τη συχνότερη συνύπαρξη άλλων σοβαρών παθήσεων, την καθυστέρηση στην αναζήτηση ιατρικής φροντίδας, αλλά και στη μη βέλτιστη θεραπευτική αντιμετώπιση.

Δρ. Μπουντιούκος Μανώλης, MD, PhD, FESC